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伤寒论之半夏泻心汤辩证要点

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发表于 2017-11-21 13:43:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
半夏泻心汤:

本方适用于寒热虚实夹杂的胃脘久痛。仲景创立本方治疗心下痞,后世医家引用此方治胃脘痛不多见。由于寒热虚实夹杂,呈现病情无常,因而尚难确切提出半夏泻心汤的应用标准。一般说,病者既有寒象又有热象,主要有下述两种表现:

①上热下寒,如既有口干口苦,舌红,泛酸,又见大便溏薄易通,甚或完谷不化,小便清长;

②上寒下热,如既有清涎自涌或呕吐清水,口淡,又见大便粘腻不爽,小便短赤。

既有实象又有虚象的主要依据:

①素体与病情表现不一致,如饥饿时痛,得食则缓解,痛时喜按,多属虚象,但外观患者形态尚壮实,举止及精神不亚于常人;或与之相反,外观虚弱,精神委靡,而痛却拒按,且有泛酸嘈杂,甚或大便秘结。

②症状与脉象舌象不一致,如痛只绵绵,喜按,食欲不振,而舌苔却黄腻,脉见沉实或弦滑有力;或痛较剧拒按,泛酸,心下痞塞,便秘,而脉却见濡细,舌质淡等。

③从寒热看虚实,一般说,寒多虚,热多实,虽不是绝对的,但可作参考。
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